こんにちは。東京都中央区日本橋にある歯医者「ゆずり葉歯科」です。

妊娠中につわりで歯磨きがつらかったり、お口のケアが思うようにできなかったりしてお悩みではありませんか。

虫歯が疑われても「妊娠中に治療を受けても大丈夫だろうか」と不安に思う方も多いでしょう。お口のトラブルを放置すると症状が悪化し、赤ちゃんやお母さんの体への負担が増してしまうおそれがあります。

この記事では、妊娠中に虫歯になりやすい理由、治療可能な時期や注意点、毎日の予防法についてわかりやすく解説します。妊娠中の虫歯やお口のケアに不安がある方は、ぜひ参考にしてください。

妊娠中に虫歯になりやすい理由

妊娠中は、身体やメンタルにさまざまな変化が起こる時期です。それに加えて、実は虫歯や歯周病といったお口のトラブルも起こりやすくなることがあります。これはひとつの原因だけによるものではなく、女性ホルモンの変化、免疫の変化、唾液の減少、食事のとり方の変化、歯磨きのしづらさなどが重なって起こるためです。ここでは、妊娠中に虫歯になりやすい理由について、順番にみていきます。

ホルモンの影響によるもの

妊娠中は、女性ホルモンの分泌量が増えます。こうしたホルモンの変化は、口の中にいる歯周病菌や虫歯菌が増えやすい環境に関わることがあり、妊娠していないときに比べて歯周病や虫歯のリスクが高まりやすくなります。さらに、歯ぐきが腫れやすくなって歯磨きのときに違和感が出ると、口腔ケアがしにくくなることもあります。ただし、影響の出方には個人差があり、ホルモンの変化だけで虫歯になるわけではありません。

免疫力が低下する

妊娠中は免疫力が下がると耳にすることがありますが、妊娠中は体だけでなく口の中の免疫機能も低下しやすくなります。細菌に対する抵抗力が弱まると、虫歯や歯周病のリスクが高まりやすくなるのです。妊娠中は体調の変化や疲れが重なりやすい時期でもあるため、お口の中の状態まで気が回りにくいこともあるでしょう。免疫の変化には個人差がありますが、毎日の口腔ケアをできる範囲で続けることで、お口への負担を減らしやすくなります。

唾液の分泌量が減少する

唾液には、口腔内のトラブルを防ぐための大切な役割があります。たとえば、口の中の汚れを洗い流す自浄作用、歯の修復を助ける再石灰化作用、細菌の働きを弱めて増えにくくする抗菌作用、食べ物や飲み物によって酸性に傾いた口の中を中性に近づける緩衝作用などです。

妊娠中は、女性ホルモンの影響などにより唾液の分泌量が減少しやすくなります。すると、口の乾燥やねばつきを感じることがあり、唾液がもつ働きも十分に発揮されにくくなります。その結果、虫歯や歯周病、口臭などのトラブルが起こりやすくなるのです。

食事の回数が増える

妊娠中につわりがあると、1回の食事で食べられる量が少なくなることがあります。そのため、食事の回数が増えることもあるでしょう。また、何かを口にしていないと気持ち悪くなることで、ダラダラ食べになってしまうこともあります。

このとき大切なのは、間食そのものよりも『食べる回数が増えること』や『口の中が酸性の状態でいる時間が長くなること』です。こまめに食事をとったり、長時間だらだら食べたりすると、口の中が酸性に傾く時間が長くなり、歯が溶けやすくなって虫歯のリスクが高まります。無理に食事回数を減らす必要はありませんが、食後にうがいをしたり、できるときに歯磨きをしたりして、お口の中を整えることが大切です。

しっかりと歯磨きができていない

妊娠中は、歯磨きをするだけで気持ち悪くなる方もいらっしゃいます。歯磨き粉のにおいや味でつらくなることもあるでしょう。そのため、思うように歯磨きができず、口の中に汚れがたまりやすい状態が続くと、虫歯のリスクが高まります。

つわりの時期は、無理をしすぎないことも大切です。毎回しっかり磨けなくても、体調のよい時間帯に磨く、うがいをするなど、できる範囲でケアを続けていきましょう。

妊娠中に虫歯になったときの治療について

妊娠中に虫歯になってしまうと、治療してよいのか不安になる方も多いかもしれません。しかし、妊娠中でも歯科医院へ相談することは可能です。実際の治療は、妊娠の時期やその日の体調、症状の程度などをふまえて判断していきます。ここでは、妊娠中に虫歯になったときの治療についてご説明します。

妊娠中に虫歯治療ができる時期

妊娠中に虫歯になったからといって、まったく治療を受けられないわけではありません。

ただし、つわりなどで体調が不安定になりやすい妊娠初期や、お腹が大きくなって診療姿勢が負担になりやすい妊娠後期は、できるだけ慎重に進めることが多いです。特に急を要する状態でなければ、体調や胎児の状態が比較的安定しやすい妊娠中期に治療を受けることが望ましいでしょう。

妊娠初期は無理のない範囲で応急的な対応や相談を中心にし、妊娠中期は必要な治療を進めやすく、妊娠後期は体調やお腹の張りなどに配慮しながら対応を検討します。実際には、症状の強さや患者様の体調、妊娠週数などによって判断が変わるため、必要に応じて歯科医師が産科の主治医と連携しながら、治療の時期や内容を個別に検討します。

また、妊娠中は薬の服用やレントゲン撮影などについても、必要性をふまえて歯科医師が慎重に判断します。そのため、できる限り妊娠前に虫歯や歯周病の治療を受けておくと安心です。受診の際は、妊娠中であること、妊娠週数、体調の変化を伝えていただくと、より相談しやすくなります。

妊娠中に虫歯になった際にできる治療

簡単な虫歯治療や歯周病治療、歯のクリーニング、定期検診などは、患者様の体調がよければ基本的に受けることが可能です。ただし、妊娠週数や症状の程度、処置の内容によっては進め方に配慮が必要になるため、実際の対応は個別に判断されます。とくに短時間で終わる処置は、体への負担を抑えながら進めやすい場合があります。

一方で、抜歯が必要な場合は、緊急の場合を除いて妊娠初期や妊娠後期には行わず、体調や胎児の状態が安定しやすい妊娠中期に行うことが推奨されています。

痛みが強い、しみる、腫れているなど、どうしても気になる症状がある場合は我慢せず、まずは歯科医院へ相談しましょう。そのうえで、無理のない範囲で治療を受けることが大切です。

妊娠中の歯科治療で気になる薬やレントゲン

妊娠中の歯科治療では、薬やレントゲンが赤ちゃんに影響しないか心配になる方も多いでしょう。歯科で使う薬やレントゲンは、妊娠中であっても、症状や妊娠週数、体調をふまえたうえで、必要な場合に配慮しながら検討されます。

たとえば、痛みや腫れが強い場合には、症状を抑えるための対応が必要になることがあります。一方で、急がない処置であれば、体調が安定しやすい時期まで待つこともあります。レントゲン撮影についても、すべて避けるということではなく、診断に必要かどうかを見極めたうえで慎重に判断します。

大切なのは、ご自身で判断して受診を控えることではなく、妊娠中であることや妊娠週数、現在飲んでいる薬の有無、体調の変化を歯科医院に伝えたうえで相談することです。不安な点があれば、治療前に確認しながら進めると安心につながります。

妊娠中の虫歯を治療しないとどうなる？

妊娠中に虫歯になった場合、胎児への影響が気になって歯科治療をためらう方もいらっしゃるでしょう。

しかし、時期や患者様ご自身の体調に配慮すれば、妊娠中でも治療できることがあります。反対に、虫歯をそのままにしておくと症状が進み、結果として治療の負担が大きくなる可能性もあります。不安があるからこそ我慢するのではなく、まずは相談することが大切です。妊娠中の虫歯を治療せずに放置すると、次のようなリスクが考えられます。

赤ちゃんに虫歯菌がうつる可能性がある

一般的には、生まれたばかりの赤ちゃんの口の中には、虫歯菌は存在しないとされています。

しかし、妊娠中に虫歯になって治療せずに放置し、お口の中の環境が悪い状態が続くと、出産後のスキンシップのなかで唾液を介して赤ちゃんに虫歯菌がうつる可能性があります。これは、唾液を通じて菌が移る可能性があるという意味です。

そのため、妊娠中のうちから治療や口腔ケアでお口の環境を整えておくことは、出産後にもつながる大切な準備といえます。また、お母さんだけでなく、赤ちゃんの身の回りのお世話をする方全員が、虫歯や歯周病の少ない状態を保つことも重要です。

早産や低体重児出産のリスクが高まる

虫歯があるということは、お口のケアが十分にできていない可能性があります。そのため、口腔環境が悪化すると歯周病のリスクも高まりやすくなります。

歯周病になると炎症性物質がつくられ、これが子宮に影響すると子宮の収縮を促し、早産や低体重児出産のリスク上昇に関わると指摘されています。つまり、虫歯そのものが直接早産を起こすというより、お口の環境の悪化や歯周病との関連に注意が必要ということです。

妊娠中の虫歯を予防する方法

ここからは、妊娠中の虫歯を予防する方法についてご紹介します。妊娠中に虫歯になって歯科医院への通院が必要になると、体調によっては負担を感じることもあります。また、先ほどお伝えしたように、妊娠中の虫歯や歯周病にはいくつかのリスクがあるため、早い段階から予防を意識することが大切です。

ただし、妊娠中は体調の波が大きい時期でもあります。無理なく続けられる方法を選び、できることから取り入れていきましょう。

寝る前には丁寧に歯磨きをする

妊娠中は、つわりで歯磨きがつらい方もいらっしゃるでしょう。

それでも、妊娠中に歯磨きが不十分になると虫歯のリスクは高まりやすくなります。夜寝ている間はとくに虫歯菌が活動しやすいため、寝る前はできる範囲で丁寧に歯磨きをすることが大切です。

また、体調のよい時間帯に磨く、前かがみの姿勢で磨くなどの工夫で、少し楽になることもあります。歯ブラシを口の中に入れたときに嘔吐反射が起こる方は、歯ブラシを変えるのもひとつの方法です。具体的には、ヘッド部分が薄くてコンパクトな歯ブラシが使いやすいかもしれません。

さらに、つわりによって歯磨き剤のにおいや味を受け付けなくなったという方もいらっしゃるでしょう。そのような場合には、歯磨き剤の種類を変えてみるのもよい方法です。たとえば、香りを変えたり、ペースト状からジェル状に変えたりすると、使いやすくなることがあります。

洗口液でうがいをする

歯磨きが難しい場合は、無理に行う必要はありません。体調が落ち着かないときには、洗口液で口をゆすぐのもよいでしょう。食後や、気持ち悪さが少し落ち着いたタイミングに取り入れると続けやすくなります。

つわりで洗口液を口に入れにくい場合には、水を使ったブクブクうがいでもかまいません。口全体に洗口液や水が行き渡るよう意識して行いましょう。

ただし、洗口液や水でうがいをしても、虫歯の原因となる菌や汚れを完全に取り除けるわけではありません。あくまでも歯磨きが難しいときの代わりの方法として考え、体調が落ち着いたら歯磨きをすることが大切です。

ダラダラ食べをしない

前述のとおり、妊娠中はつわりの影響で1回の食事量が減り、食事の回数が増えることがあります。1日に何度も食事をすると、口の中が酸性に傾いている時間が長くなるため、虫歯のリスクが高まりやすくなります。

そのため、ダラダラ食べをしないことも大切です。食べる時間をある程度意識するだけでも、お口の中を休ませる時間をつくりやすくなります。どうしてもお腹が空いて食事をすることもあるでしょう。その場合には、食後に歯磨きをして口の中に汚れを残さないようにしましょう。すぐに歯磨きが難しいときは、まずうがいだけでも行うとよいでしょう。

歯科医院で検診を受ける

妊娠中の虫歯を予防するためには、歯科医院で検診を受けることも大切です。検診を受ける時期は、体調が落ち着いた妊娠中期ごろがよいとされています。

歯科医院で検診を受けることで、虫歯や歯周病の早期発見につながるだけでなく、ブラッシング指導や専門的なケアを通して、虫歯になりにくい口内環境に整えやすくなります。症状がなくても、お口の状態を確認しておく意味は十分にあります。

また、出産後は育児で通院の時間を取りにくくなることもあるため、妊娠中期ごろに一度確認しておくと、その後のケアにもつなげやすくなります。

まとめ

妊娠中は、女性ホルモンの影響によって身体にさまざまな変化が起こります。お口の中でも、免疫力の低下や唾液の分泌量の減少、食事や歯磨きの変化などが重なり、虫歯や歯周病にかかりやすくなるといわれています。

妊娠中に虫歯になったからといって、治療ができないわけではありません。体調が安定しやすい妊娠中期であれば、虫歯治療を受けられる場合もあります。つわりの症状があるときは無理をせず、できる範囲で工夫しながら口腔ケアを続けていきましょう。

また、体調が落ち着く妊娠中期には、虫歯や歯周病の症状がみられなくても、一度歯科医院で検診を受けておくとお口の状態を確認しやすくなります。妊娠中のお口のトラブルは、一人で悩まず相談することが大切です。

妊娠中の虫歯にお悩みの方は、東京都中央区日本橋にある歯医者「ゆずり葉歯科」にお気軽にご相談ください。

当院は、子育て中のママとお子様にやさしいクリニックを目指して、根管治療や入れ歯治療、ホワイトニング、小児歯科などさまざまな診療を行っています。診療案内ページもぜひご覧ください。

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